Insuficiencia cardiaca direita e derrame pleural pdf

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Porcel Pérez JM. Manejo práctico del derrame pleural. An Med Interna (Madrid) 2002; 19: 202-208. RESUMEN Existen numerosas enfermedades que se pueden asociar con derrame pleural. Cuando se descubre un derrame pleural, se debe dar respuesta a dos preguntas: 1) ¿es el derrame un trasudado o un exudado? y 2) si el En caso de derrame pleural se detecta ausencia del murmullo vesicular, que puede ser bilateral o con más frecuencia sólo en el lado derecho. El aumento de la presión en cavidades derechas se traduce en edema en las zonas declive (en extremidades inferiores o en zona sacra, tras el decúbito) que deja fóvea, hepatomegalia, ascitis en casos avanzados, e incremento de la presión venosa yugular. En caso de derrame pleural se detecta ausencia del murmullo vesicular, que puede ser bilateral o con más frecuencia sólo en el lado derecho. El aumento de la presión en cavidades derechas se traduce en edema en las zonas declive (en extremidades inferiores o en zona sacra, tras el decúbito) que deja fóvea, hepatomegalia, ascitis en casos avanzados, e incremento de la presión venosa yugular. DERRAME PLEURAL. Resumen NEJM, 20 de Junio, 2002. Vol. 346, No. 25. Muchas son las causas de Derrame Pleural. Las causas mas comunes (en EEUU) son : Insuficiencia Cardiaca Congstiva, Neumonía y Cancer . 1)Evaluación Inicial La Historia y el examen fisico son fundamentales para guiar la evaluación del derrame pleural. La semiologia del torax habitualmente revela: Dolor a la percusión otros. La causa más frecuente de derrame pleural bilateral es la Insuficiencia cardiaca congestiva.[7] En pacientes con derrame pleural bilateral no se sabe a ciencia cierta que si el líquido de un lado tiene las mismas características en comparación con el otro lado por lo que no es claro si la toracocentesis debe realizarse en forma Introducción. En los últimos años, está creciendo un gran interés por encontrar nuevos biomarcadores en insuficiencia cardiaca (IC) ampliamente accesibles, relacionados con procesos fisiopatológicos clave en la progresión de la enfermedad, que permitan mejorar la estratificación de riesgo de los pacientes y puedan tener potenciales implicaciones terapéuticas. presencia de un derrame pleural de pequeña cuantía o la insuficiencia cardiaca congestiva evidente. En todas las otras condiciones deberá realizarse una punción diagnóstica. 5.2.1 Técnica de la punción pleural Debe localizarse el lugar del derrame mediante el examen físico o por marcación ecográfica. A El derrame pleural es la acumulación patológica del líquido pleural. Los síntomas más frecuentes son el dolor torácico, tos seca o la disnea. La disnea está relacionada con la cuantía del derrame. (Villena, 2009) Su prevalencia es superior a 400/100.000 habitantes y representa el 4 - 10% de la patologia respiratorias.(Macias, 2012)