Avr ecg pdf

Causes of Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR) There are multiple causes of AIVR including: Reperfusion phase of acute myocardial infarction (MI) — most common cause. Beta-sympathomimetics such as isoprenaline or adrenaline. Drug toxicity, especially digoxin, cocaine and volatile anaesthetics such as desflurane. Electrolyte abnormalities. Interpreting Lead aVR on EKG Kireyev D et al. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2010;15(2):175-80. Riera AR et al. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2011 Jul;16(3):295-302. Williamson K et al. Am J Emerg Med. 2006 Nov;24(7):864-74. 1. Acute myocardial infarction: ST elevation>1.5 mm in aVR, indicative of left main coronary artery (LMCA), left anterior descending (LAD), or 3-vessel coronary dz L'ECG NORMALE Onda P •Numero1 onda P è sempre seguita da 1 complesso QRS •Tempodurata = 0.08 (0.06-0.10) sec dista da 0.12 a 0.20 sec dall'inizio del complesso QRS •Ampiezzainferiore a 2.5 mm •Formaè sempre negativa in aVR, è sempre positiva nelle altre derivazioni, Unipolar leads record the difference between an active limb electrode and an indifferent (zero potential) electrode at the centre of Einthoven's triangle (Figure HE.11). These signals are of lower amplitude than other leads and require increased amplification (hence referred to as augmented leads): • aVR—the augmented unipolar right arm lead faces the heart from the right side and is • aVR - no mans land • aVL - lateral wall lateral wall • aVF - inferior wall. Lead PlacementLead Placement No-mans land, inferior, lateral, anterior, septal, • Hard to interpret an ECG with LBBB • Lead V1 Q wave and an S wave • Lead V6 an R wave followed by another R wave • Lead V6 Rabbit ears. Abnormalities: heart block destro e braccio sinistro) è la negatività della D1 e la positività della AVR. N.B. Se permangono la D1 negativa e AVR positiva e gli elettrodi sono posizionati correttamente si può ipotizzare una destrocardia. Tremori muscoloscheletrici- Gli artefatti elettrocardiografici presenti sulla linea isoelettrica sono provocati da tremori muscolari: Leads aVR, aVL, and aVF are the augmented limb leads. They are derived from the same three electrodes as leads I, II, and III, but they use Goldberger's central terminal as their negative pole. Goldberger's central terminal is a combination of inputs from two limb electrodes, with a different combination for each augmented lead. ECG Examples Example 1 Post cardiac arrest Marked ST elevation in aVR which is a reciprocal change to widespread ST depression - even in the presence of a right bundle branch block, ST depression in V2 and V3 is excessively discordant This ECG was taken 5 minutes post return of spontaneous circulation (ROSC) in a patient who suffered a VF arrest. L'ECG registra l'attività elettrica del cuore su carta millimetrata, che scorre alla velocità costante e standard di 25 mm/secondo. Ciascun quadratino rappresenta 0,04 secondi. Cinque quadratini formano la base di un blocco più grande, delimitato da linee più spesse che invece rappresenta 0,20 secondi. La durata di un onda, di un segmento o Nella lettura del tracciato occorre valutare la distanza tra l'onda P e l'onda R, il tratto PR che è espressione del tempo che intercorre tra la sistole atriale e quella ventricolare e che non può andare oltre 0,2 sec, sull'ECG oltre le dimensioni di un quadrato grande: In queste derivazioni, per la lettura: ECG: AVF isodifasica perchè l ECG Paper Systematic Approach to Reading an ECG. Lead Placement. Hexaxial System • Augmented Leads (Unipolar) • Utilize a central negative terminal • aVL : -30º • aVF : 90º